Diabetes epidemiaren aurkako borroka nazionalean, pazienteei aktiboki sustatzen den beharrezko arma laurden bat baino ez da txikia eta sabelean edo besoan eraman daiteke.
Odoleko glukosa etengabeko monitoreek larruazalaren azpian sartzen den sentsore txiki batekin hornituta daude, pazienteek egunero hatzak zulatzeko beharra murrizten du odoleko glukosa egiaztatzeko.Monitoreak glukosa-mailaren jarraipena egiten du, irakurketa pazientearen telefono mugikorrera eta medikura bidaltzen du eta pazienteari ohartarazten dio irakurketa altuegia edo baxuegia denean.
Baird inbertsio konpainiaren datuen arabera, ia 2 milioi pertsonak dute diabetesa gaur egun, hau da, 2019ko kopuruaren bikoitza.
Ebidentzia gutxi dago odoleko glukosaren etengabeko monitorizazioak (CGM) tratamendu efektu hobea duela paziente diabetiko gehienentzat; osasun-adituek diote Estatu Batuetan 2. motako gaixotasuna duten 25 milioi pertsonak ez dutela intsulina injekziorik odol azukrea erregulatzeko.Hala ere, fabrikatzaileak, baita mediku eta aseguru-etxe batzuek ere, eguneroko hatz puntako proba batekin alderatuta, gailuak pazienteei diabetesa kontrolatzen laguntzen die, ia berehalako iritzia emanez dieta eta ariketa fisikoa aldatzeko.Diotenez, horrek gaixotasunen konplikazio garestiak murrizten ditu, hala nola, bihotzekoak eta trazuak.
Silvio Inzucchi doktoreak, Yale Diabetes Centerreko zuzendariak, esan du odoleko glukosa monitore etengabeak ez direla errentagarriak intsulina erabiltzen ez duten 2 motako diabetesa duten pazienteentzat.
Esan zuenez, segurua da bi astean behin gailua besotik ateratzea askoz errazagoa dela egunean dolar 1 baino gutxiago balio duten hainbat hatz-makilak edukitzea baino.Baina "2 motako paziente diabetiko arruntentzat, gailu horien prezioa ez da arrazoizkoa eta ezin da ohiko erabili".
Asegururik gabe, odoleko glukosa monitore jarraitua erabiltzearen urteko kostua ia $ 1.000 eta $ 3.000 artekoa da.
1 motako diabetesa duten pertsonek (ez dute intsulina ekoizten) monitorearen maiz datuak behar dituzte hormona sintetikoen dosi egokiak ponpa edo xiringa bidez injektatzeko.Intsulina injekzioak odoleko azukre-jaitsiera eragin dezakeelako, gailu hauek ere ohartarazten dituzte pazienteak hori gertatzen denean, batez ere loaldian.
Beste gaixotasun bat duten 2 motako diabetesa duten pazienteek intsulina egiten dute jan ondoren odoleko azukrearen igoera kontrolatzeko, baina gorputzak ez die gogor erantzuten gaixotasunik ez duten pertsonei.2 motako pazienteen % 20 inguruk intsulina injektatzen jarraitzen dute, gorputzek ezin dutelako elikagai nahikorik lortu eta ahozko botikek ezin dutelako diabetesa kontrolatu.
Medikuek normalean diabetikoei aholkatzen diete glukosa etxean probatzeko, tratamendu-helburuetara iristen diren ala ez jakiteko eta botikak, dietak, ariketak eta estresak odoleko azukre mailan nola eragiten duten ulertzeko.
Hala ere, 2 motako gaixotasuna duten pazienteen diabetesa kontrolatzeko medikuek erabiltzen duten odol-proba garrantzitsu bat A1c hemoglobina deitzen da, eta odoleko batez besteko azukre-maila denbora luzez neurtu dezake.Ez hatz puntako probak ez odoleko glukosa monitoreak ez dute A1c begiratuko.Proba honek odol kopuru handia hartzen duenez, ezin da laborategian egin.
Odoleko glukosa etengabeko monitoreek ere ez dute odoleko glukosa ebaluatzen.Horren ordez, ehunen arteko glukosa maila neurtu dute, hau da, zelulen arteko fluidoan aurkitzen diren azukre mailak.
Konpainiak 2 motako paziente diabetikoei (intsulina injektatzen dutenei eta ez dutenei) monitorea saltzeko erabakita dagoela dirudi, hau 30 milioi pertsona baino gehiagoko merkatua delako.Aitzitik, 1,6 milioi pertsona inguruk 1 motako diabetesa dute.
Prezioen jaitsierak pantaila eskariaren hazkundea bultzatu du.Abbott-en FreeStyle Libre marka nagusi eta merkeenetako bat da.Gailuak 70 USD-ko prezioa du eta sentsoreak 75 USD inguru balio du hilean, eta bi astez behin ordezkatu behar da.
Ia aseguru-etxe guztiek odoleko glukosa monitore etengabeak eskaintzen dizkiete 1 motako diabetesa duten pertsonei, hau da, bizia salbatzeko lasto eraginkorra.Baird-en arabera, 1 motako diabetesa duten pertsonen ia erdiek monitoreak erabiltzen dituzte gaur egun.
Aseguru-etxe kopuru txikia baina gero eta handiagoa da intsulina erabiltzen ez duten 2. motako paziente batzuentzako aseguruak eskaintzen hasi dira, UnitedHealthcare eta Maryland-en oinarritutako CareFirst BlueCross BlueShield barne.Aseguru-etxe hauek esan zuten hasierako arrakasta lortu dutela monitoreak eta osasun entrenatzaileak erabiltzean, diabetesa duten kideek kontrolatzen laguntzeko.
Azterketa bakanetako batek (gehienetan ekipoen fabrikatzaileak ordainduta, eta kostu txikian) monitoreek pazienteen osasunean duten eragina aztertu du, eta emaitzek emaitza kontrajarriak erakutsi dituzte A1c hemoglobina murrizteko.
Inzucchik esan duenez, hala ere, monitoreak intsulina behar ez duten eta behatzak zulatzea gustatzen ez zaien paziente batzuei lagundu zien dieta aldatzen eta odoleko azukre maila jaisten.Medikuek esan dute ez dutela ebidentziarik irakurketek pazienteen jateko eta ariketa egiteko ohituretan aldaketa iraunkorrak egin ditzaketenik.Diotenez, intsulina erabiltzen ez duten paziente askok hobe dute diabetesaren hezkuntzako klaseetara joatea, gimnasioetara joatea edo nutrizionista bat ikustea.
Katrina Donahue doktoreak, Ipar Carolinako Unibertsitateko Familia Medikuntza Saileko ikerketa-zuzendariak esan zuen: "Gure ebidentzia erabilgarrietan oinarrituta, uste dut CGMk ez duela balio gehigarririk populazio honetan".«Ez nago ziur gaixo gehienentzat., Teknologia gehiago erantzun egokia den ala ez».
Donahue 2017an JAMA Internal Medicine-n egindako ikerketa mugarri baten egilea da. Ikerketak erakutsi zuen urtebete geroago, 2 motako diabetesa duten pazienteen odoleko glukosa-maila aldizka egiaztatzeko hatz puntako proba bat ez dela onuragarria A1c hemoglobina jaisteko.
Uste du, epe luzera, neurketa horiek ez dituztela pazientearen dieta eta ariketa fisikoaren ohiturak aldatu; gauza bera gerta daiteke odoleko glukosa etengabeko monitoreekin.
Veronica Brady, Texasko Unibertsitateko Osasun Zientzien Zentroko diabetesa hezkuntzan aditua eta Diabetesaren Arreta eta Hezkuntza Adituen Elkarteko bozeramaileak esan zuen: "Kontuz ibili behar dugu CGM nola erabili".Jendeak monitore hauek zentzua badute odoleko azukre mailan eragina izan dezaketen botikak aldatzean, edo hatz puntako probak egiteko gaitasun nahikoa ez dutenentzat.
Hala ere, Trevis Hall bezalako paziente batzuek uste dute monitoreak gaixotasuna kontrolatzen lagun diezaiekeela.
Iaz, bere diabetesa kontrolatzen laguntzeko planaren baitan, Hall-en “United Healthcare” osasun planak monitoreak eman zizkion doan.Monitorea sabelaldera hilean bitan konektatzeak ez duela ondoeza sortuko esan zuen.
Datuek erakusten dute Hall-ek, 53 urteko Fort Washington-eko (Maryland), esan zuela bere glukosa egunean maila arriskutsuetara iritsiko dela.Gailuak telefonora bidaliko duen alarmari buruz esan zuen: "Hasieran harrigarria izan zen".
Azken hilabeteotan, irakurketa hauek dieta eta ariketa ereduak aldatzen lagundu diote puntu horiek saihesteko eta gaixotasuna kontrolatzeko.Egun, horrek esan nahi du otordu baten ondoren azkar ibiltzea edo afarian barazkiak jatea.
Fabrikatzaile hauek milioika dolar gastatu dituzte medikuei etengabeko glukosa monitoreak errezetatzeko eskatzeko, eta pazienteak zuzenean iragartzen dituzte Interneteko eta telebistako iragarkietan, besteak beste, Nick Jonas (Nick Jonas) abeslariaren aurtengo Super Bowl-ean.Jonas) zuzeneko iragarkietan protagonista.
Kevin Sayer-ek, Dexcom-eko zuzendari nagusiak, pantailen fabrikatzaile nagusietako batek, analistei esan zien iaz intsulina ez den 2. motako merkatua etorkizuna dela.«Gure taldeak askotan esaten dit merkatu hau garatzen denean lehertuko dela.Ez da txikia izango, eta ez da motela izango», esan zuen.
Gaineratu zuen: "Pertsonalki uste dut pazienteek beti erabiliko dutela prezio egokian eta irtenbide egokian".
Argitalpenaren ordua: 2021-03-15