Arreta birtuala: telemedikuntzaren abantailak aztertzea

Biltegiratze-ezarpenen eguneratzeak osasun-erakundeei lagun diezaieke irudi medikoen azpiegitura hobeak eraikitzen.
Doug Bonderud egile saritua da, eta teknologiaren, berrikuntzaren eta giza-baldintzaren arteko elkarrizketa konplexuaren arteko zubia gaindi dezake.
Nahiz eta herrialde osoko COVID-19ren lehen olatua egon, arreta birtuala baliabide baliotsu bihurtu da zerbitzu mediko eraginkor eta eraginkorrak eskaintzeko.Urtebete geroago, telemedikuntza planak mediku azpiegitura nazionalaren ezaugarri komuna bihurtu dira.
Baina zer gertatuko da gero?Orain, etengabeko txertaketa-esfortzuek estres pandemikoari irtenbide motel eta egonkorra ematen diotenez, zer eginkizun du medikuntza birtualak?Telemedikuntza hemen geratuko da, edo dagokion arreta-planeko egun kopurua?
Amerikako Medikuen Elkartearen arabera, ez dago zalantzarik krisi-baldintzak arindu ostean ere arreta birtuala nolabait geratuko dela.Osasun-hornitzaileen % 50 inguruk osasun-zerbitzu birtualak zabaldu zituen lehen aldiz pandemia honetan, baliteke esparru horien etorkizuna optimizazioa izatea zaharkitzea baino.
"Aurkitu dugu biraka egitera behartuta, hobeto zehaztu dezakegula zein bisita mota (pertsonala, telefonoa edo bisita birtuala) paziente bakoitzarentzat egokiena den", esan du CommunityHealth-eko zuzendari nagusiak, Chicagoko doako mediku-erakunderik handiena.Steph Willdingek esan zuen boluntarioetan oinarritutako mediku erakundeak."Normalean doako osasun zentroak zentro berritzailetzat hartzen ez dituzun arren, orain gure bisiten % 40 bideo edo telefono bidez egiten dira".
Susan Snedakerrek, informazio-segurtasuneko arduradunak eta TMC HealthCare-ko behin-behineko CIO-k, esan zuen Tucson Medical Center-en, teknologia medikoen berrikuntza birtuala gaixoen bisitak egiteko metodo berri batekin hasi zela.
Esan zuen: "Gure ospitalean, bisita birtualak egin genituen eraikinaren hormetan, PPEen erabilera murrizteko"."Medikuen kontsumigarri eta denbora mugatua dela eta, beharrezko babes pertsonalerako ekipamendua jantzi behar dute (batzuetan 20 minutura arte), beraz, denbora errealeko testu, bideo eta txat soluzioek balio handia dutela ikusi dugu".
Osasun-ingurune tradizionalean, espazioak eta kokapenak berebiziko garrantzia dute.Erizaintzako instalazioek nahikoa leku behar dute medikuak, pazienteak, administrazioko langileak eta ekipamenduak hartzeko, eta beharrezkoak diren langile guztiak aldi berean leku berean egon behar dira.
Willding-en ikuspuntutik, pandemia honek aukera ematen die osasun-enpresei "pazientean oinarritutako osasun zerbitzuen espazioa eta kokapena berraztertzeko".CommunityHealth-en ikuspegia eredu hibrido bat sortzea da, Chicago osoan telemedikuntza zentroak (edo "mikrositoak") ezarriz.
Willding-ek esan zuen: "Zentro hauek lehendik dauden komunitate-erakundeetan daude, ikaragarri iraunkorrak eginez"."Gaixoek beren komunitateko toki batera etor daitezke eta laguntza medikuak jaso ditzakete.Lekuko mediku-laguntzaileek ezinbesteko estatistikak eta oinarrizko arretak egiten lagun diezazukete, eta pazienteak gelan jartzen lagun diezazukete adituekin bisita birtualak egiteko".
CommunityHealth-ek bere lehen mikrogunea irekitzeko asmoa du apirilean, hiruhilero gune berri bat irekitzeko helburuarekin.
Praktikan, honelako irtenbideek agerian uzten dute mediku-erakundeek telemedikuntzari etekinik onena non egin dezaketen ulertzeko beharra.CommunityHealth-entzat, pertsona/telemedikuntza eredu hibrido bat sortzeak zentzurik handiena du bere bezero-basearentzat.
"Osasun teknologiaren kontsumismoaren ondorioz, botere oreka aldatu egin da", esan du Snedakerrek.«Osasun-hornitzaileak ordutegi bat dauka oraindik, baina, egia esan, gaixoaren eskaeraren beharrak dira.Ondorioz, hornitzaileak zein gaixoak onura aterako diote, eta horrek funtsezko zenbakiak hartzea bultzatzen du.
Izan ere, arretaren eta kokapenaren arteko deskonexio horrek (espazioaren eta kokapenaren aldaketa berriak bezala) laguntza asinkronorako aukerak sortzen ditu.Jada ez da beharrezkoa pazientea eta hornitzailea aldi berean leku berean egotea.
Ordainketa-politikak eta arauak ere aldatzen ari dira hedapen mediku birtualaren bilakaerarekin.Esaterako, abenduan, Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak COVID-19 pandemiarako telemedikuntza zerbitzuen zerrenda kaleratu zuen, eta horrek nabarmen zabaldu zuen hornitzaileen ahalmena eskaeraren araberako arreta emateko aurrekontua gainditu gabe.Izan ere, estaldura zabalari esker, pazientean oinarritutako zerbitzuak eskaintzeko aukera ematen du, errentagarriak izaten jarraitzen duten bitartean.
CMSaren estaldura pandemiaren presio arintzearekin bateragarria izango denik bermatzen ez den arren, zerbitzu asinkronoek pertsonalki egindako bisiten oinarrizko balio bera dutela adierazten du, eta hori aurrerapauso garrantzitsua da.
Betetzeak ere funtsezko eginkizuna izango du osasun zerbitzu birtualek etengabeko eraginean.Horrek zentzua du: zenbat eta pazienteen datu gehiago bildu eta gordetzen dituen mediku-erakunde batek tokiko zerbitzarietan eta hodeian, orduan eta gainbegiratze handiagoa izango du datuen transmisioaren, erabileraren eta, azkenean, ezabatzearen gainean.
AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Departamentuak adierazi duenez, "COVID-19 osasun publikoko larrialdi nazionalean, telemedikuntza zerbitzuak mediku-laguntza zintzoari ematen bazaizkio, ez ditu HIPAA arauen arauzko eskakizunak urratuko aseguratutako zerbitzu medikoen hornitzaileen aurka".Hala eta guztiz ere, etenaldi honek ez du betiko iraungo, eta mediku-erakundeek nortasun-, sarbidea eta segurtasun-kudeaketako kontrol-neurri eraginkorrak ezarri behar dituzte itzultzeko arriskua egoera normaletan kontrolatzen dela ziurtatzeko.
Aurreikusten du: "Telemedikuntza eta aurrez aurreko zerbitzuak ikusten jarraituko dugu".«Jende askori telemedikuntzaren erosotasuna gustatzen zaion arren, hornitzailearekin lotura falta zaie.Osasun zerbitzu birtualak markatuko dira neurri batean.Itzuli, baina geratuko dira».
Esan zuen: "Inoiz ez galdu krisia"."Pandemia honen eraginik handiena teknologiaren adopzioan pentsatzea eragozten diguten oztopoak apurtzen dituela da.Denbora pasa ahala, azkenean lokal hobeago batean biziko gara».


Argitalpenaren ordua: 2021-03-15